孕妇性生活后出血可能由宫颈敏感、先兆流产、胎盘位置异常、生殖道感染或宫颈息肉等原因引起,需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或紧急就医等措施。
1、宫颈敏感:
妊娠期宫颈充血变软,性接触易导致机械性摩擦出血。这种出血通常量少色鲜,无腹痛,属于生理性改变。建议暂停性生活1-2周,使用护垫观察出血情况,多数可自行停止。若持续出血需做妇科检查排除病理性因素。
2、先兆流产:
性刺激可能诱发子宫收缩,导致胎盘绒毛与蜕膜分离出血。常伴随阵发性下腹坠痛,出血量类似月经初期。需立即卧床休息,避免体力活动,必要时在医生指导下使用黄体酮等保胎药物。出血持续超过24小时或腹痛加剧需急诊处理。
3、胎盘位置异常:
前置胎盘或低置胎盘患者,性生活可能直接触碰胎盘附着处引发出血。典型表现为无痛性鲜红色出血,出血量与胎盘剥离面积相关。此类情况需绝对禁止性生活,突发大量出血应立即平卧并呼叫急救,可能需提前剖宫产终止妊娠。
4、生殖道感染:
阴道炎或宫颈炎会导致黏膜充血脆弱,性接触后出现血性分泌物。可能伴有异味、瘙痒或灼热感。需进行白带常规检查,确诊后可在产科医生指导下使用对胎儿安全的抗菌药物,治疗期间禁止性生活。
5、宫颈息肉:
妊娠期雌激素升高易诱发宫颈息肉增生,性交碰撞可能导致息肉表面血管破裂。出血多为接触性、点滴状,妇科检查可见宫颈口赘生物。通常建议产后处理,若反复出血或息肉较大,孕中期可在严密监护下进行息肉摘除术。
孕妇出现性交后出血应记录出血颜色、量和持续时间,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁但不要冲洗阴道。建议左侧卧位休息,增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等促进凝血。出血期间禁止盆浴、游泳及再次性生活,每日监测胎动变化。任何伴随腹痛、头晕或出血量增加的情况都需立即就医,孕晚期出血要特别警惕胎盘早剥等危急状况,建议准备待产包随时做好住院准备。