月经不走可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、生活方式调整等方式干预。
1、内分泌失调长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或经量增多。典型伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动。建议通过规律作息、放松训练调节,必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能影响子宫收缩,导致经期延长至10天以上。常见合并症状为经量增多、下腹坠胀。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用氨甲环酸片止血,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉雌激素持续刺激可使子宫内膜局部增生形成息肉,造成非经期出血或月经淋漓不尽。宫腔镜检查是金标准,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉电切术。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,引起经血持续不净。需完善凝血四项检查,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时服用咖啡酸片等促凝血药物。
5、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗引发的雄激素过高会干扰排卵,表现为月经稀发但持续时间长。伴随痤疮、多毛等症状。建议控制体重基础上使用二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
持续阴道出血期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,每日更换棉质内裤。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,预防贫血。记录出血起止时间及经量变化,若出血超过两周或出现头晕乏力等贫血症状,需立即就诊妇科进行超声及性激素六项检查。治疗期间定期复查血常规,避免自行服用止血药物掩盖病情。