量血压应该是左手还是右手是怎么回事

测量血压时通常优先选择右上臂，主要与人体生理解剖结构、血压测量准确性、临床操作规范、血管变异因素及特殊人群注意事项有关。

1、生理解剖差异：

右上臂血压通常比左上臂高5-10毫米汞柱，这与主动脉弓解剖走向相关。心脏泵血后，血流经主动脉弓向右上方分支时路径更直接，左侧锁骨下动脉则需绕行更远距离，导致右侧血压值更具代表性。临床研究显示约80％人群右侧血压高于左侧。

2、测量准确性：

采用右上臂测量能减少体位变动导致的误差。多数人右手为优势手，测量时更容易保持手臂与心脏平齐的标准姿势。袖带缠绕时右侧肱动脉位置更易定位，尤其对于肥胖或肌肉发达者，可避免袖带加压不均匀造成的假性低血压读数。

3、临床操作规范：

国际高血压指南推荐首次测量应记录双侧血压，后续以较高一侧作为监测基准。医疗机构常规采用右上臂测量建立标准化流程，便于纵向数据对比。若两侧压差持续超过20毫米汞柱，则需排查锁骨下动脉狭窄等血管病变。

4、血管变异因素：

约15％人群存在右侧锁骨下动脉起源异常或血管迂曲，可能导致右侧血压低于左侧。动脉粥样硬化斑块、大动脉炎等疾病也会造成双侧血压差异。对于长期血液透析患者，应避开有动静脉瘘的上肢进行测量。

5、特殊人群处理：

左利手者可能出现左侧血压偏高现象，建议首次测量比较双侧数据。孕妇由于子宫右旋压迫下腔静脉，左侧卧位时测量左上臂更准确。上肢外伤或淋巴水肿患者应选择健侧肢体，必要时可测量下肢血压作为补充。

建议测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，选择符合国际标准的上臂式电子血压计。袖带气囊宽度应覆盖上臂围的80％，测量时保持坐姿背部支撑、双脚平放。对于高血压患者，建议每周固定时间测量2-3次并记录数据，就诊时携带记录供医生参考。日常注意低盐饮食、规律作息及适度运动，有助于维持血压稳定。