婴儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
1、一般治疗患儿需居家隔离至症状完全消失,保持室内空气流通。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免刺激性食物。口腔疱疹可用生理盐水漱口,皮肤疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂。家长需每日监测体温并记录疱疹变化。
2、对症治疗发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。口腔疼痛明显者可局部喷涂开喉剑喷雾剂或康复新液。出现呕吐腹泻时需口服补液盐预防脱水,必要时静脉补液。家长需观察患儿精神状态及尿量变化。
3、抗病毒治疗重症病例早期可静脉注射利巴韦林或干扰素α1b。更昔洛韦适用于肠道病毒71型感染的重症患儿。使用抗病毒药物需严格监测肝功能及血常规。普通型病例无须抗病毒治疗,多数患儿1周内可自愈。
4、中医治疗风热犯表证可用银翘散加减,湿热蕴结证可选甘露消毒丹。中成药如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒可缓解症状。中药熏洗可用野菊花、金银花煎汤外洗疱疹处。使用中药需在中医师指导下进行,避免与西药相互作用。
5、预防并发症密切监测是否出现持续高热、肢体抖动等神经系统症状。警惕心肌损伤表现如面色苍白、心率增快。合并细菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂。重症病例需住院治疗,必要时进行机械通气等生命支持。
患儿衣物应煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。保持手部卫生,饭前便后用肥皂洗手。流行期间避免带婴儿去人群密集场所。接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄以上婴儿接种。