幼儿急疹患儿体温39度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由病毒感染、免疫反应、体温调节中枢异常、脱水、继发感染等因素引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战反应。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26度。物理降温每30分钟复测体温，体温下降至38.5度以下可暂停。

2、药物退热：

体温持续超过38.5度需在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，两种药物需间隔4-6小时使用。用药后密切监测体温变化，24小时内用药不超过4次。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物，避免发生瑞氏综合征。

3、补液护理：

高热易导致脱水，需少量多次补充水分。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶喂养儿可适当喂食温开水。已添加辅食的幼儿可饮用米汤、稀释果汁等，每次10-15毫升，每小时补充1-2次。观察尿量及口唇湿润度，6小时无排尿需警惕脱水。

4、观察症状：

监测患儿精神状态、食欲、皮疹变化等伴随症状。典型幼儿急疹热退后会出现玫瑰色斑丘疹，多从躯干向四肢扩散。如出现持续嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹出血等异常表现，提示可能发生热性惊厥或并发症。

5、及时就医：

体温超过40度、发热持续72小时以上或退热后仍精神萎靡需立即就诊。3个月以下婴儿出现发热必须急诊处理。就医时详细告知发热特点、用药情况及伴随症状，医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查排除细菌感染。

患儿发热期间宜选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条汤等，避免油腻及刺激性食物。保持每日适量维生素C摄入，可食用苹果泥、梨汁等补充水分和营养。退热后皮疹期避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期适当进行室内活动，避免剧烈运动或人群密集场所，注意监测体温反复情况。幼儿急疹多为自限性疾病，正确护理下3-5天可逐渐康复。