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脑梗塞后吃什么药

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脑梗塞后吃什么药

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杜永杰

杜永杰 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科
脑梗塞后需根据病情使用抗血小板药物、他汀类药物和降压药物,以预防复发和改善预后。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧,药物治疗的核心是控制危险因素和促进脑功能恢复。
1、抗血小板药物是脑梗塞后预防复发的关键药物,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。这些药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。阿司匹林是首选药物,通常每日服用75-100mg;氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受的患者,每日剂量为75mg;替格瑞洛则用于急性期治疗,每日两次,每次90mg。
2、他汀类药物主要用于降低血脂,稳定斑块,减少动脉粥样硬化的进展。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。阿托伐他汀每日剂量为10-80mg,瑞舒伐他汀为5-20mg,辛伐他汀为20-40mg。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇,还能改善血管内皮功能,减少炎症反应。
3、降压药物用于控制高血压,降低脑梗塞复发的风险。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪。氨氯地平每日剂量为5-10mg,缬沙坦为80-160mg,氢氯噻嗪为12.5-25mg。降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、合并症和药物耐受性进行调整。
4、脑梗塞后还需注意生活方式的调整,饮食上应减少盐分和脂肪摄入,增加蔬菜水果的摄入。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳和骑自行车,每周至少150分钟。戒烟限酒、保持情绪稳定也是预防复发的重要措施。
脑梗塞后的药物治疗需在医生指导下进行,定期复查和调整用药方案,同时结合健康的生活方式,才能有效预防复发和改善生活质量。
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1、语言康复训练

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2、药物治疗

改善脑微循环药物如丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立,神经保护剂如依达拉奉注射液能减轻自由基损伤。对于伴有抑郁情绪者可短期使用舍曲林等抗抑郁药物,但需在神经科医生指导下使用。

3、心理干预

语言障碍易引发焦虑抑郁等心理问题,认知行为疗法可纠正病耻感。通过团体治疗建立病友支持系统,采用沙盘游戏等非语言沟通方式缓解心理压力,家属应避免催促患者表达。

4、针灸治疗

选取廉泉、哑门等穴位进行头皮针治疗,配合舌三针改善构音器官功能。电针刺激百会穴可激活大脑语言功能区,疗程通常需要2-3个月,建议在发病6个月内开始干预。

5、高压氧治疗

在2-2.5个大气压下吸纯氧,能提高血氧分压促进受损神经细胞修复。每次治疗90分钟,10-15次为1疗程,对发病3个月内的患者效果较显著,可改善语言理解力和命名能力。

日常护理需保持耐心沟通,使用简单短句配合手势交流,避免过度纠正发音错误。饮食选择易吞咽的糊状食物,预防呛咳引发肺炎。定期进行吹气球、鼓腮等口腔肌肉训练,鼓励患者参与唱歌、朗读等语言活动。注意监测血压血糖,控制脑梗塞复发风险因素,建议每3个月复查头颅CT评估恢复情况。康复过程中可记录语言进步情况,采用代偿性沟通工具如交流板辅助日常交流。

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