癫痫发作时应保持患者安全并记录发作细节,主要措施包括防止受伤、保持呼吸道通畅、避免强行约束、记录发作时间与表现、发作后保持侧卧位。
1、防止受伤:
迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。避免移动患者肢体,抽搐时可能造成关节脱臼或肌肉拉伤。不可试图用硬物撬开患者牙关,可能导致牙齿断裂或误伤施救者。
2、保持呼吸通畅:
解开衣领腰带,将患者头部偏向一侧。口腔分泌物自然流出可防窒息,无需用手指清理口腔。发作中可能出现短暂呼吸暂停,通常1-2分钟内自行恢复,切忌进行人工呼吸。
3、避免强行约束:
抽搐时按压肢体可能引发骨折,捆绑约束会导致患者剧烈反抗。发作过程不可中断,安静陪伴直至抽搐停止。多数发作在3-5分钟内自行终止,超过5分钟需紧急送医。
4、记录发作细节:
观察并记录抽搐起始时间、肢体抽动顺序、眼球偏斜方向、有无大小便失禁等。用手机拍摄视频有助于医生判断发作类型。记录发作后意识恢复时间及有无异常行为。
5、发作后护理:
抽搐停止后将患者置于稳定侧卧位,防止舌后坠阻塞气道。意识模糊期避免喂食喂水,防止误吸。患者可能感到疲惫头痛,提供安静环境休息,完全清醒前需专人看护。
癫痫患者日常需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用全谷物、深绿色蔬菜及坚果。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免高空作业及潜水。随身携带注明病情的急救卡,家属应学习心肺复苏技能。定期复查脑电图和血药浓度,不可自行调整抗癫痫药物。发作频繁者建议佩戴防摔头盔,卧室铺设软质地毯。通过规范治疗,约70%患者发作可得到良好控制。