癫痫发作时应保持患者安全并记录发作细节,主要措施包括防止受伤、保持呼吸道通畅、避免强行约束、记录发作时间与表现、发作后保持侧卧位。
1、防止受伤:
迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。避免移动患者肢体,抽搐时可能造成关节脱臼或肌肉拉伤。不可试图用硬物撬开患者牙关,可能导致牙齿断裂或误伤施救者。
2、保持呼吸通畅:
解开衣领腰带,将患者头部偏向一侧。口腔分泌物自然流出可防窒息,无需用手指清理口腔。发作中可能出现短暂呼吸暂停,通常1-2分钟内自行恢复,切忌进行人工呼吸。
3、避免强行约束:
抽搐时按压肢体可能引发骨折,捆绑约束会导致患者剧烈反抗。发作过程不可中断,安静陪伴直至抽搐停止。多数发作在3-5分钟内自行终止,超过5分钟需紧急送医。
4、记录发作细节:
观察并记录抽搐起始时间、肢体抽动顺序、眼球偏斜方向、有无大小便失禁等。用手机拍摄视频有助于医生判断发作类型。记录发作后意识恢复时间及有无异常行为。
5、发作后护理:
抽搐停止后将患者置于稳定侧卧位,防止舌后坠阻塞气道。意识模糊期避免喂食喂水,防止误吸。患者可能感到疲惫头痛,提供安静环境休息,完全清醒前需专人看护。
癫痫患者日常需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用全谷物、深绿色蔬菜及坚果。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免高空作业及潜水。随身携带注明病情的急救卡,家属应学习心肺复苏技能。定期复查脑电图和血药浓度,不可自行调整抗癫痫药物。发作频繁者建议佩戴防摔头盔,卧室铺设软质地毯。通过规范治疗,约70%患者发作可得到良好控制。
宝宝发烧可通过物理降温、药物降温、调整环境、补充水分、观察症状等方式处理。体温升高通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、疫苗接种等原因引起。
1、物理降温:
用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴使用,但需避开眼周及口鼻部位。物理降温适合体温在38.5℃以下或服药后辅助使用。
2、药物降温:
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意药物剂量需按体重计算,不同药物需间隔足够时间使用。服药后30-60分钟监测体温变化,避免短时间内重复用药。
3、调整环境:
保持室内温度在24-26℃,湿度50%-60%。穿着透气棉质衣物,根据体温变化增减被褥。避免过度包裹导致散热困难,也不要让宝宝直接吹冷风。发热期间保持环境安静,减少外界刺激。
4、补充水分:
发热会增加水分流失,需少量多次补充温水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况,6小时内无排尿需警惕脱水。拒绝饮水的宝宝可用滴管或勺子少量喂水。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重胃肠负担。
5、观察症状:
记录体温变化曲线,注意有无皮疹、抽搐、意识改变等危险信号。发热超过72小时或体温反复超过40℃需就医。3个月以下婴儿发热、伴有拒食或呼吸急促等情况应立即就诊。退热后仍精神萎靡也需医疗评估。
保持清淡易消化的饮食,如米粥、面条等,避免油腻食物。发热期间暂停添加新辅食。退热后适当增加维生素C含量高的水果。维持规律作息,发热消退48小时后再恢复日常活动。注意口腔清洁,发热后可能出现鹅口疮等并发症。密切观察2-3天,防止病情反复。室内定期通风换气,避免交叉感染。接触宝宝前后需彻底洗手,患儿用品单独清洗消毒。