23个月宝宝不会说话可通过语言环境刺激、口腔肌肉训练、排除听力障碍、专业评估干预、游戏引导等方式促进语言发育。语言发育迟缓可能由遗传因素、听力问题、语言环境匮乏、神经发育异常、自闭症谱系障碍等原因引起。

1、语言环境刺激：

家庭成员需增加与孩子的面对面交流，采用简短清晰的语句配合夸张表情和肢体动作。避免使用电子设备替代人际互动，每天固定进行亲子阅读时间，选择画面简单、词汇重复的绘本。创造需要语言表达的生活场景，如故意递送不完整的物品引导孩子主动提出需求。

2、口腔肌肉训练：

通过吹泡泡、吸吸管等游戏锻炼口腔肌肉协调性。添加需要咀嚼的固体食物促进下颌运动，如苹果条、胡萝卜块。避免长期使用奶瓶，改用广口杯练习喝水。可进行模仿动物叫声等趣味发音练习，注意不要强迫孩子跟读。

3、排除听力障碍：

需进行专业听力筛查排除传导性或感音神经性耳聋。观察孩子对轻声呼唤、环境声响的反应灵敏度。反复中耳炎可能影响声音传导，表现为听不清高频辅音如"s"、"sh"。确诊听力问题需及时配戴助听器或进行人工耳蜗植入。

4、专业评估干预：

儿童保健科可进行语言发育筛查，必要时转诊至发育行为儿科。标准化评估工具包括早期语言发育进程量表等。确诊发育迟缓需制定个性化训练计划，每周2-3次言语治疗。合并全面发育迟缓需进行染色体和代谢病检测。

5、游戏引导：

利用音乐律动游戏培养节奏感，如拍手歌、简单手指谣。设置需要语言交流的角色扮演情境，如模拟购物、看选择促进语言发展的玩具，如会发声的动物模型、电话玩具。避免纠正发音错误，重点鼓励任何发声尝试。

建议每日保证充足户外活动时间，阳光照射有助于神经发育。饮食注意补充富含DHA的海鱼和坚果，缺铁可能影响认知功能需适量摄入红肉。建立规律作息避免过度疲劳，睡眠不足会阻碍语言中枢发育。若24个月仍无有意义词汇或36个月无简单句子，需及时进行专业诊断评估。