服用紧急避孕药一周后出血可能由药物激素波动、子宫内膜脱落、排卵期出血、药物副作用或潜在妇科疾病引起。紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰正常月经周期，导致撤退性出血或异常子宫出血。

1、激素波动：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵和改变子宫内膜环境发挥作用。药物摄入后体内孕激素水平骤升骤降，可能引发子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或类似月经的出血，通常出血量少于正常月经。

2、子宫内膜脱落：

高剂量孕激素会使子宫内膜增厚速度减缓，停药后激素水平下降可能导致子宫内膜不稳定性脱落。这种出血多发生在用药后3-7天，持续时间约2-3天，属于药物常见的撤退性出血反应。

3、排卵期出血：

若服药时间接近排卵期，药物可能无法完全抑制排卵，排卵后雌激素水平短暂下降可能引起突破性出血。此类出血常伴有轻微腹痛，出血量少且颜色呈褐色，与正常月经周期紊乱有关。

4、药物副作用：

紧急避孕药常见副作用包括恶心、头痛和异常子宫出血。部分女性对激素变化敏感，用药后可能出现持续性点滴出血，通常1-2个周期后可自行恢复，与个体对药物代谢差异有关。

5、妇科疾病：

反复使用紧急避孕药可能掩盖子宫内膜息肉、宫颈病变等妇科问题。若出血量大、持续超过7天或伴有严重腹痛，需排除子宫肌瘤、盆腔炎等器质性疾病，建议进行妇科检查和超声诊断。

出现药物撤退性出血期间应保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。观察出血量和持续时间，若出血量超过平时月经量或持续10天以上需就医。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免生冷辛辣刺激。建议记录出血情况供医生参考，一年内使用紧急避孕药不超过3次，长期避孕建议选择复方短效口服避孕药等常规避孕方式。