宫外孕输卵管破裂怎么办

宫外孕输卵管破裂需立即就医，通过紧急手术止血并修复或切除受损输卵管。宫外孕输卵管破裂的处理方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、输血治疗、术后抗感染治疗、后续生育功能评估。

腹腔镜手术是治疗宫外孕输卵管破裂的常用微创方法，通过腹部小切口插入器械，可快速止血并清除妊娠组织。手术创伤小、恢复快，适用于生命体征稳定的患者。术后需监测血常规和HCG水平，确认妊娠组织完全清除。

当患者出现严重内出血或休克时需紧急开腹手术，直接缝合破裂输卵管或实施输卵管切除术。开腹手术能迅速控制大出血，但术后恢复时间较长。术中可能需输血纠正贫血，术后需加强切口护理预防感染。

输卵管破裂导致大量腹腔内出血时，需立即配血输血补充血容量。根据血红蛋白水平和休克程度选择输注红细胞悬液或血浆，维持循环稳定。输血前后需监测凝血功能，防止输血反应发生。

术后常规使用抗生素预防感染，如头孢曲松联合甲硝唑覆盖盆腔常见病原菌。需观察体温和切口情况，若出现发热、腹痛加剧提示感染可能，需调整抗生素方案。保持会阴清洁，避免逆行感染。

术后3个月需进行输卵管造影评估剩余输卵管通畅度。若双侧输卵管受损，可考虑体外受精等辅助生殖技术。建议避孕3-6个月，再次妊娠需早期超声排除宫外孕风险。

宫外孕输卵管破裂属于妇科急症，术后需卧床休息1-2周，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜高蛋白、高铁补充营养，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。定期复查血HCG至正常范围，观察月经恢复情况。心理上需疏导焦虑情绪，尤其对有生育需求者应提供专业咨询。出现异常阴道流血、持续性腹痛需及时复诊。