沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降和颈部淋巴结肿大等。这些症状可能与其他常见疾病相似,容易被忽视,但若持续存在或加重,应及时就医检查。
1、鼻塞和鼻出血
鼻咽癌早期最常见的症状之一是单侧或双侧鼻塞,可能伴随反复的鼻出血。鼻塞通常是由于肿瘤阻塞了鼻腔通道,而鼻出血则是因为肿瘤表面血管丰富,容易破裂。如果鼻塞和鼻出血持续超过两周,尤其是单侧症状明显,应尽快到医院进行鼻咽镜检查。
2、耳鸣和听力下降
鼻咽癌可能压迫咽鼓管,导致中耳压力失衡,从而引发耳鸣或听力下降。这种症状常被误认为是中耳炎或耳部感染,但如果伴随其他鼻咽癌症状,需警惕。耳鼻喉科医生可以通过听力测试和影像学检查进一步诊断。
3、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌容易通过淋巴系统扩散,早期可能出现颈部淋巴结肿大,通常位于下颌角附近。肿大的淋巴结通常无痛,质地较硬,活动度差。如果发现颈部有不明原因的肿块,尤其是伴随上述症状,应及时就医。
4、其他症状
部分患者可能出现头痛、面部麻木或复视等症状,这是由于肿瘤侵犯颅神经所致。这些症状虽然不常见,但一旦出现,往往提示病情可能已进展到中晚期。
治疗方法
鼻咽癌的治疗以放疗为主,早期患者通过放疗治愈率较高。具体治疗方案包括:
- 放疗:采用调强放疗(IMRT)技术,精准定位肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。
- 化疗:对于中晚期患者,常采用同步放化疗,常用药物包括顺铂和紫杉醇。
- 靶向治疗:针对EGFR等特定基因突变的患者,可使用西妥昔单抗等靶向药物。
- 手术治疗:对于放疗后局部复发的患者,可考虑鼻咽部切除术。
日常注意事项
- 饮食调理:多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜,增强免疫力。
- 生活习惯:避免吸烟和饮酒,减少腌制食品的摄入,这些因素可能增加鼻咽癌风险。
- 定期复查:治疗后需定期进行鼻咽镜和影像学检查,监测病情变化。
鼻咽癌的早期症状虽不明显,但通过及时就医和科学治疗,治愈率较高。若出现上述症状,切勿拖延,尽早进行专业检查,争取最佳治疗时机。