膀胱癌主要分为三种类型:尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌。尿路上皮癌是最常见的类型,占膀胱癌病例的90%以上;鳞状细胞癌和腺癌较为罕见,分别与慢性炎症和膀胱腺体异常有关。治疗方法包括手术、化疗、放疗和免疫治疗,具体选择取决于癌症类型和分期。
1、尿路上皮癌
尿路上皮癌起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞,是最常见的膀胱癌类型。其发生与吸烟、接触化学物质(如芳香胺)以及
慢性膀胱炎等因素密切相关。早期症状包括血尿、尿频和排尿疼痛。治疗上,早期尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)切除肿瘤,术后可能辅以膀胱内灌注化疗或免疫治疗(如卡介苗)。中晚期患者可能需要根治性膀胱切除术,并结合全身化疗或放疗。
2、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌占膀胱癌的3%-5%,通常与长期慢性炎症或感染(如血吸虫病)有关。这种类型的癌细胞形态类似鳞状上皮,恶性程度较高。早期症状与尿路上皮癌相似,但进展较快。治疗上,根治性膀胱切除术是主要手段,术后可能需结合放疗或化疗。对于无法手术的患者,放疗和化疗是重要的替代方案。
3、腺癌
腺癌是膀胱癌中最罕见的类型,占1%-2%,通常与膀胱腺体的异常增生有关。其发生可能与长期膀胱刺激(如导尿管使用)或先天性膀胱畸形有关。腺癌的症状包括血尿、排尿困难及下腹部疼痛。治疗上,根治性膀胱切除术是首选,术后可能需结合化疗(如顺铂方案)或靶向治疗。对于局部晚期患者,放疗也可作为辅助治疗手段。
膀胱癌的治疗需根据类型和分期制定个性化方案。早期发现和干预是提高治愈率的关键。定期体检、戒烟、避免接触有害化学物质以及保持健康的生活方式有助于降低患病风险。如果出现血尿或其他异常症状,应及时就医,进行膀胱镜检查和相关影像学检查,以明确诊断并尽早治疗。