竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
头皮上长黑色素瘤是一种严重的皮肤疾病,可能与遗传、紫外线暴露、免疫系统问题等因素有关。早期发现和治疗是关键,治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。
1、遗传因素
黑色素瘤的发生与遗传密切相关。如果家族中有黑色素瘤病史,个体患病的风险会显著增加。某些基因突变,如CDKN2A和BRAF基因突变,已被证实与黑色素瘤的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行皮肤检查,尤其是头皮等难以观察的部位。
2、环境因素
长期暴露在紫外线下是黑色素瘤的主要诱因之一。头皮由于头发覆盖,容易被忽视,但紫外线仍可能通过头发间隙对皮肤造成伤害。建议在户外活动时佩戴帽子或使用防晒喷雾,减少紫外线对头皮的直接照射。
3、生理因素
免疫系统功能低下可能增加黑色素瘤的风险。例如,长期使用免疫抑制剂或患有免疫相关疾病的人群,患黑色素瘤的概率更高。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于增强免疫力。
4、外伤与病理
头皮上的黑色素瘤可能由长期摩擦或外伤诱发,也可能由良性色素痣恶变而来。如果发现头皮上的痣突然变大、颜色变深或形状不规则,应及时就医。早期黑色素瘤通常通过手术切除治疗,晚期可能需要结合靶向治疗或免疫治疗。
5、治疗方法
- 手术切除:早期黑色素瘤的首选治疗方法,通过手术彻底切除病灶,防止扩散。
- 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如BRAF抑制剂,可有效抑制肿瘤生长。
- 免疫治疗:通过激活免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
头皮黑色素瘤虽然危险,但通过早期发现和科学治疗,治愈率较高。建议定期进行皮肤自查,尤其是头皮部位,发现异常及时就医。同时,注意防晒和增强免疫力,降低患病风险。