小孩睾丸一大一小可能由生理性因素和病理性因素引起，通常可通过观察、调整生活习惯或医疗干预进行治疗。

1、生理发育：儿童在生长发育过程中，睾丸的发育速度可能不完全一致，导致暂时性的大小差异。这种情况通常无需特殊处理，随着生长发育会逐渐趋于对称。

2、睾丸扭转：睾丸扭转可能导致一侧睾丸血液供应不足，引起肿胀或萎缩。这种情况需及时就医，通过手术复位或固定治疗，避免睾丸功能受损。

3、鞘膜积液：鞘膜积液是睾丸周围液体积聚，导致一侧睾丸明显肿大。轻度积液可能自行吸收，严重时需通过穿刺抽液或手术治疗。

4、感染炎症：睾丸或附睾的感染可能导致一侧睾丸肿大，并伴有疼痛、发热等症状。需使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等进行抗感染治疗。

5、肿瘤病变：睾丸肿瘤可能导致一侧睾丸异常增大，需通过超声检查确诊。治疗方式包括手术切除、化疗或放疗，具体方案需根据肿瘤性质制定。

在日常生活中，家长应注意观察孩子睾丸的变化，避免穿紧身衣物，保持局部清洁干燥。饮食上可增加富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，促进孩子整体健康。适当进行户外活动，增强体质，有助于预防相关疾病的发生。若发现异常，应及时就医，避免延误治疗。