曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
先天性流产通常指胚胎或胎儿在妊娠20周前自然停止发育或排出体外,可能与遗传、环境、生理、外伤或病理因素有关。治疗方法包括药物、手术及生活方式调整。
1、遗传因素
染色体异常是先天性流产的主要原因之一。胚胎在发育过程中可能出现染色体数量或结构异常,导致无法继续生长。常见情况包括父母染色体异常或胚胎自身突变。建议有流产史的夫妇进行遗传咨询和染色体检查,必要时选择辅助生殖技术,如胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。
2、环境因素
外部环境对妊娠有重要影响。接触有毒化学物质、辐射、吸烟、饮酒或感染某些病毒(如风疹、巨细胞病毒)可能增加流产风险。孕妇应避免接触有害物质,保持健康的生活方式,定期进行产检,必要时接种疫苗预防感染。
3、生理因素
母体健康状况直接影响妊娠结果。内分泌失调(如黄体功能不全、甲状腺功能异常)、子宫结构异常(如子宫纵隔、宫颈机能不全)或免疫系统问题可能导致流产。治疗方法包括激素调节、手术矫正子宫结构或使用免疫抑制剂。
4、外伤与病理因素
意外伤害或严重疾病可能引发流产。例如,腹部受到撞击、严重感染或慢性疾病(如糖尿病、高血压)未得到控制。孕妇需注意安全,避免剧烈活动,及时治疗基础疾病。
5、治疗与预防
药物治疗包括黄体酮补充、抗凝血药物或免疫调节剂。手术治疗适用于子宫结构异常或宫颈机能不全,如宫颈环扎术。生活方式上,建议均衡饮食、适度运动、保持良好心态,必要时寻求心理支持。
先天性流产的原因复杂多样,需根据具体情况制定个性化治疗方案。通过科学预防和及时干预,可以降低流产风险,提高妊娠成功率。