盆腔内子宫低回声包块可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等疾病的表现，需通过超声、MRI等检查明确诊断，并根据具体情况选择药物治疗、手术治疗或观察随访。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，常见于育龄女性。低回声包块可能是肌瘤的影像学表现之一。肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，遗传因素也可能增加患病风险。症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀等。治疗上，对于无症状的小肌瘤，可定期随访；症状明显者，可选择药物治疗（如米非司酮、GnRH激动剂）或手术治疗（如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术）。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔等。低回声包块可能是异位内膜形成的囊肿（如巧克力囊肿）。病因可能与经血逆流、免疫异常、遗传等因素有关。症状包括痛经、性交痛、不孕等。治疗包括药物治疗（如口服避孕药、孕激素）和手术治疗（如腹腔镜囊肿剔除术）。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内形成的液体或半固体包块，低回声包块可能是单纯性囊肿或功能性囊肿。大多数囊肿为良性，可能与激素水平波动有关。症状包括下腹隐痛、月经紊乱等。对于无症状的小囊肿，可观察随访；若囊肿较大或症状明显，可选择药物治疗（如口服避孕药）或手术治疗（如腹腔镜囊肿切除术）。
盆腔内子宫低回声包块的具体病因需结合病史、症状及影像学检查综合判断。早期发现和诊断是关键，建议定期进行妇科检查。若出现异常症状，如腹痛、月经异常等，应及时就医，避免延误治疗。根据病因和病情，选择合适的治疗方案，可有效改善症状并预防并发症。