烧伤修复期的治疗重点主要包括预防感染、促进创面愈合、减轻瘢痕形成、恢复功能以及心理干预。烧伤修复是一个复杂的过程,需要综合治疗和护理,以帮助患者尽快恢复健康。
1、预防感染烧伤创面容易受到细菌感染,感染会延缓愈合甚至加重病情。治疗中需严格消毒创面,定期更换敷料,必要时使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等。深度烧伤患者可能需要静脉注射抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。保持创面清洁干燥是预防感染的关键。
2、促进创面愈合浅度烧伤可通过外用生长因子如重组人表皮生长因子凝胶促进上皮再生。深度烧伤可能需要手术清创和植皮。营养支持对创面愈合至关重要,需保证足够热量和蛋白质摄入,补充维生素A、C、E以及锌等微量元素。水胶体敷料、泡沫敷料等新型敷料可创造湿润环境加速愈合。
3、减轻瘢痕形成烧伤愈合后常伴随瘢痕增生,早期使用硅酮凝胶或压力衣可有效预防。对于已形成的增生性瘢痕,可采用局部注射糖皮质激素如曲安奈德、激光治疗或手术修复。坚持瘢痕按摩和功能锻炼有助于改善瘢痕质地和弹性。
4、恢复功能关节部位烧伤易导致挛缩畸形,需早期进行被动和主动功能锻炼。物理治疗包括超声波治疗、蜡疗等可改善关节活动度。职业治疗帮助患者恢复日常生活能力。严重功能障碍可能需要肌腱松解或关节成形等手术治疗。
5、心理干预烧伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要心理医生介入进行认知行为治疗。支持小组活动有助于患者接受外貌改变。艺术治疗、音乐治疗等可缓解心理压力。家属的心理支持和陪伴对患者康复同样重要。
烧伤修复期患者需保持均衡饮食,多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品等,补充新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物。适度运动有助于功能恢复,但需避免创面过度牵拉。定期随访监测创面愈合情况和功能恢复进度。严格防晒可预防新生皮肤色素沉着。良好的睡眠和积极的心态对康复大有裨益。