皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，其临床症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。早期识别症状并及时就医是控制病情的关键。
1、皮肤红斑
皮肌炎的典型皮肤表现是对称性红斑，常见于面部、颈部、胸部和四肢。红斑可能伴有瘙痒或疼痛，尤其是暴露在阳光下时症状加重。部分患者还会出现“Gottron丘疹”，即手指关节背侧的紫红色丘疹。皮肤症状通常早于肌肉症状出现，是早期诊断的重要线索。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一，通常表现为近端肌群（如肩部、臀部和大腿）的对称性无力。患者可能感到爬楼梯、梳头或从椅子上站起困难。肌肉无力可能逐渐加重，严重时甚至影响吞咽和呼吸功能。肌肉活检和血液检查（如肌酶升高）有助于确诊。
3、关节疼痛
约30％的皮肌炎患者会出现关节疼痛或肿胀，通常累及手指、手腕和膝盖。关节症状可能与类风湿性关节炎相似，但皮肌炎的关节疼痛通常较轻，且不导致关节畸形。
4、其他症状
部分患者可能伴有发热、疲劳、体重下降等全身症状。皮肌炎还可能累及肺部，导致间质性肺病，表现为咳嗽、呼吸困难。皮肌炎与恶性肿瘤有一定关联，尤其是中老年患者，需定期筛查。
5、治疗方法
皮肌炎的治疗以控制炎症和缓解症状为主。药物治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）和生物制剂（如利妥昔单抗）。物理治疗和适度运动有助于改善肌肉功能。饮食上，建议增加富含抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、浆果）和优质蛋白质（如鱼类、豆类），避免高糖和高脂肪饮食。
皮肌炎的临床症状多样，早期诊断和综合治疗至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，通过皮肤活检、肌电图和血液检查明确诊断，并制定个性化治疗方案。定期随访和健康管理有助于改善预后，提高生活质量。