高血压肾病的预后与病情控制密切相关，早期干预和规范治疗可显著改善预后。治疗包括控制血压、保护肾功能和调整生活方式，原因在于长期高血压导致肾小球硬化和肾功能受损。
1、控制血压是改善预后的关键。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB和钙通道阻滞剂CCB是常用选择。ACEI和ARB不仅能降压，还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。CCB则适用于血压难以控制的患者。
2、保护肾功能需要综合管理。限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，可减轻肾脏负担。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药NSAIDs和某些抗生素。定期监测肾功能指标，如血肌酐和尿蛋白，及时调整治疗方案。
3、调整生活方式有助于改善预后。低盐饮食，每日盐摄入量控制在5g以下，可有效降低血压。适量运动，如快走、游泳和太极拳，每周至少150分钟，有助于控制体重和血压。戒烟限酒，减少心血管风险因素。
4、心理支持对患者康复至关重要。高血压肾病病程长，患者易产生焦虑和抑郁情绪。心理疏导和家庭支持可帮助患者树立信心，积极配合治疗。必要时可寻求专业心理咨询。
高血压肾病的预后取决于早期诊断和综合治疗。通过控制血压、保护肾功能和调整生活方式，患者可显著延缓病情进展，提高生活质量。定期随访和个性化治疗是改善预后的重要保障。