内生性软骨瘤多数情况下属于良性骨肿瘤,危险性较低,主要风险包括局部骨质破坏、病理性骨折、极少数恶变为软骨肉瘤。
1、骨质破坏肿瘤生长可能导致局部骨质变薄,可通过X线或CT监测,若出现疼痛或结构异常需考虑刮除植骨术。
2、病理性骨折负重骨病灶易发生骨折,建议限制剧烈活动,发生骨折时需手术固定联合病灶清除。
3、恶变风险长期存在的病灶有极低概率恶变,可能与PTHrP信号通路异常有关,表现为快速增长和骨皮质破坏,需广泛切除。
4、多发性病变Ollier病等多发病变可能影响骨骼发育,需定期评估肢体长度差异,必要时进行骨骺阻滞等矫形手术。
建议每6-12个月进行影像学随访,避免患肢过度负重,若出现疼痛加剧或肿块增大应及时复查。