脑积水的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和康复训练，具体方法需根据病因和病情严重程度选择。手术治疗是主要手段，包括脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术和脑室外引流术；药物治疗可辅助缓解症状，如使用乙酰唑胺、甘露醇和呋塞米；康复训练则有助于改善神经功能。
1、脑室-腹腔分流术是一种常见的手术方法，通过植入分流管将脑脊液从脑室引流至腹腔，减少颅内压力。该方法适用于大多数脑积水患者，尤其是先天性或继发性脑积水。手术前需评估患者身体状况，术后需定期随访，监测分流管功能。
2、内镜下第三脑室造瘘术是一种微创手术，通过内镜在第三脑室底部造瘘，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔，避免分流管植入。该方法适用于梗阻性脑积水患者，尤其是中脑导水管狭窄或阻塞者。手术创伤小，恢复快，但需严格掌握适应症。
3、脑室外引流术是一种临时性治疗方法，通过颅骨钻孔将脑脊液引流至体外，快速降低颅内压。该方法适用于急性脑积水或危重患者，为后续治疗争取时间。引流期间需密切监测脑脊液引流量和颅内压，防止感染和过度引流。
4、药物治疗主要用于缓解脑积水症状，如头痛、恶心和呕吐。乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶减少脑脊液生成，甘露醇和呋塞米通过利尿作用降低颅内压。药物治疗不能根治脑积水，需与手术或康复训练结合使用。
5、康复训练是脑积水治疗的重要组成部分，包括物理治疗、语言治疗和认知训练。物理治疗通过运动训练改善肢体功能，语言治疗通过语言训练改善语言障碍，认知训练通过认知练习改善记忆力。康复训练需长期坚持，逐步提高患者生活质量。
脑积水的治疗需根据病因和病情选择合适的方法，手术治疗是主要手段，药物治疗和康复训练可辅助缓解症状。患者需在医生指导下制定个体化治疗方案，定期随访监测病情变化，积极配合治疗，提高生活质量，预防并发症发生。