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宫外孕通常在停经6-8周出现腹痛，具体时间受孕囊着床位置、破裂风险及个体差异影响。腹痛可能由输卵管扩张、破裂出血或盆腔刺激引起，伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。
输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，孕囊在输卵管内生长会导致管壁逐渐扩张，早期可能仅表现为隐痛或酸胀感。随着孕囊增大，输卵管肌层受牵拉，疼痛会逐渐加重并固定在患侧下腹部。若未及时干预，输卵管可能在孕6-10周发生破裂，引发剧烈撕裂样疼痛和腹腔内出血。
少数情况下，卵巢妊娠或腹腔妊娠可能腹痛出现较晚。卵巢组织弹性较大，孕囊可生长至8-12周才出现明显症状。腹腔妊娠因空间相对宽松，甚至可能妊娠中期才因胎盘侵袭器官引发疼痛。这类特殊类型宫外孕早期症状更隐匿，但一旦发生出血往往更凶险。
宫外孕属于妇科急症，任何育龄女性出现停经后腹痛均需立即就医。确诊后应根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测血HCG至正常范围，3个月内避免剧烈运动，补充铁剂和优质蛋白促进恢复。再次怀孕前建议行输卵管造影评估生育功能。
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