头颅肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。头颅肿瘤通常由遗传因素、环境暴露、病毒感染、免疫异常、基因突变等原因引起。
1、手术切除:手术是治疗头颅肿瘤的主要方法,尤其适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤。常见手术方式包括开颅手术和微创手术。开颅手术通过切除肿瘤组织减轻颅内压,微创手术则通过导航技术精准定位肿瘤并切除。
2、放射治疗:放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,适用于无法完全切除的肿瘤或术后辅助治疗。常见放疗技术包括立体定向放射外科和调强放射治疗,能够精确照射肿瘤区域,减少对正常组织的损伤。
3、化学治疗:化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散,常用于恶性肿瘤的治疗。常用药物包括替莫唑胺、顺铂、卡铂等,具体剂量根据患者病情和体重调整。化疗可与手术或放疗联合使用,提高治疗效果。
4、靶向治疗:靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制其生长和扩散。常用药物包括贝伐珠单抗、厄洛替尼、吉非替尼等。靶向治疗具有较高的特异性,能够减少对正常细胞的损害,适用于特定基因突变的肿瘤患者。
5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于部分恶性肿瘤。常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗能够增强机体抗肿瘤能力,延长患者生存期。
头颅肿瘤患者在治疗期间需注意饮食调理,增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强体质,但需避免剧烈活动。护理方面,保持良好心态,定期复查,遵循医嘱进行治疗和康复。
头颅磁共振成像MRI通常包括结构成像、功能成像和血管成像三项核心检查。结构成像用于观察脑组织解剖形态,功能成像评估脑区活动与代谢,血管成像则显示脑血管分布及血流状态。
1、结构成像:
采用T1加权、T2加权和FLAIR序列,清晰显示脑灰质、白质、脑室系统及颅底结构。T1像适合观察解剖细节,T2像对病变含水量敏感,FLAIR序列能抑制脑脊液信号,更易发现脑室周围病灶。该检查可检出肿瘤、炎症、发育异常等结构性病变。
2、功能成像:
包括弥散加权成像DWI和灌注加权成像PWI。DWI通过水分子扩散运动检测早期脑梗死,PWI评估脑血流灌注情况。血氧水平依赖功能成像BOLD-fMRI可定位语言、运动等高级皮层功能区,为手术规划提供依据。
3、血管成像:
磁共振血管造影MRA无需造影剂即可显示Willis环等主要动脉,磁共振静脉造影MRV评估静脉窦通畅性。增强磁共振血管成像CE-MRA能提高小血管显示率,对动脉瘤、血管畸形诊断价值显著。
检查前需去除金属物品,佩戴心脏起搏器者禁忌。检查中保持静止避免伪影,幽闭恐惧症患者可提前沟通。建议穿着无金属配件衣物,增强扫描需空腹4小时。检查后多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹等过敏反应需及时就医。