小朋友发烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在25摄氏度左右。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态,若出现寒战需停止操作。
2、补充水分发烧会导致体内水分加速蒸发,需少量多次饮用温开水、口服补液盐或稀释果汁。每公斤体重每日补液量应达到80-100毫升,观察排尿量和尿液颜色判断补水是否充足。避免饮用含糖饮料或冷饮,防止胃肠刺激加重脱水风险。
3、使用退热药物体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,两种药物需间隔4-6小时使用。严禁交替使用不同退热药或超剂量服药,用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,哮喘儿童慎用布洛芬。
4、观察伴随症状记录发热持续时间、热型变化及伴随的皮疹、呕吐、抽搐等症状。警惕持续高热超过72小时、精神萎靡、颈部僵硬等危险信号,这些可能提示脑膜炎、脓毒血症等严重疾病。建议家长制作症状记录表供医生参考。
5、及时就医3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊,其他儿童出现超高热、惊厥或发热超过3天需急诊处理。就医时携带体温记录和用药史,配合医生完成血常规、C反应蛋白等检查以明确感染源。
发热期间应选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。保持每日12-14小时睡眠,衣着宽松透气。退热后24小时内不宜剧烈运动,体温正常3天后可逐步恢复日常活动。家长需定期监测体温变化,发热期间每2小时测量一次并做好记录,注意观察患儿精神状态和进食情况。若出现手脚冰凉与躯干高热并存等异常表现,应立即就医排查重症可能。