白带常规检查怎么做

白带常规检查主要通过阴道分泌物取样检测，操作步骤包括取样前准备、标本采集、实验室分析三部分。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，医生会使用无菌棉签或刮板在阴道后穹窿处取样，标本将送检观察清洁度、pH值、微生物、线索细胞等指标。

检查前需避开月经期，穿着宽松衣物便于操作。医护人员会核对个人信息，询问近期用药史和月经周期，确认无检查禁忌后指导患者取膀胱截石位。使用一次性垫单保持检查区域清洁，对外阴进行初步消毒处理。

医生用窥阴器暴露宫颈后，采用无菌棉签旋转采集阴道侧壁或后穹窿分泌物。特殊情况下可能进行宫颈管分泌物取样，采集时需避免接触宫颈黏膜导致出血。部分检查需要将分泌物分别置于生理盐水试管和玻片上，整个过程约需2-3分钟。

标本送至实验室后主要进行四项检测：湿片显微镜检查观察滴虫、假菌丝等病原体；革兰染色判断细菌性阴道病；pH试纸测定酸碱度；胺试验检测挥发性胺类物质。部分医院会加做真菌培养或支原体检测。

阴道清洁度分为I-IV度，I度为正常状态，可见大量乳酸杆菌和上皮细胞；II度提示轻微菌群失调；III-IV度表明存在明显炎症。该指标需结合其他检查综合判断，单一清洁度异常不一定需要治疗。

检出滴虫需甲硝唑治疗，真菌阳性建议抗真菌药物，线索细胞阳性考虑细菌性阴道病。混合感染需联合用药，反复异常需排查糖尿病等基础疾病。所有药物治疗均需在医生指导下完成，禁止自行用药。

检查后当天可正常沐浴但避免盆浴，发现异常出血或腹痛应及时就诊。日常应注意会阴部清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，非经期不建议使用护垫。保持规律作息和均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡，乳酸杆菌制剂可在医生指导下作为辅助调节手段。建议每年进行一次常规妇科检查，有性生活女性更需重视定期筛查。