肺源性心脏病症状主要包括呼吸困难、心悸、下肢水肿、乏力以及口唇发绀。肺源性心脏病是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心室结构和功能改变的疾病,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者。
1、呼吸困难呼吸困难是肺源性心脏病的早期症状,患者在活动后或平卧时症状加重。由于肺部疾病导致气体交换障碍,机体缺氧刺激呼吸中枢,引起呼吸频率加快。随着病情进展,静息状态下也可能出现呼吸困难,严重时需端坐呼吸。
2、心悸心悸表现为自觉心跳加快或不规则,与右心室负荷增加导致心律失常有关。长期肺动脉高压使右心室代偿性肥厚,心肌耗氧量增加,心脏电活动不稳定,可能引发房性早搏、房颤等心律失常。
3、下肢水肿下肢水肿多从踝部开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷。右心功能不全导致体循环淤血,静脉回流受阻,血管内液体渗出至组织间隙。水肿常在傍晚加重,晨起减轻,严重者可发展为全身性水肿。
4、乏力患者常感全身无力、易疲劳,轻微活动即感疲倦。这与慢性缺氧导致组织器官供氧不足,代谢产物堆积有关。同时心脏泵血功能下降,重要脏器灌注减少,进一步加重乏力症状。
5、口唇发绀口唇、甲床等末梢部位出现青紫色改变,是缺氧的典型表现。肺部疾病导致血氧饱和度下降,还原血红蛋白增多,毛细血管中脱氧血红蛋白超过一定浓度时即呈现发绀,提示病情已进入失代偿期。
肺源性心脏病患者应注意保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免加重水肿。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸,改善肺通气功能。冬季注意保暖,预防呼吸道感染,戒烟并避免二手烟暴露。定期监测体重变化,如短期内体重增加明显可能提示心功能恶化,应及时就医调整治疗方案。保证充足休息,避免过度劳累,活动强度以不引起明显气促为度。