叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻窦炎的检查方法包括影像学检查、内窥镜检查和实验室检查,常见症状为鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛。鼻窦炎的治疗需根据病因和症状选择药物、手术或物理疗法,同时注意日常护理。
1、影像学检查
影像学检查是诊断鼻窦炎的重要手段,常用的方法包括CT扫描和X光检查。CT扫描能清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围,帮助医生判断病变程度。X光检查则适用于初步筛查,但分辨率较低,可能无法发现轻微病变。对于复杂病例,MRI也可用于评估软组织病变。
2、内窥镜检查
内窥镜检查通过鼻腔插入细长的内窥镜,直接观察鼻窦内部情况。这种方法能发现黏膜肿胀、息肉或脓性分泌物,是诊断慢性鼻窦炎的金标准。内窥镜检查还可用于取样进行病理分析,排除肿瘤等严重疾病。
3、实验室检查
实验室检查包括血常规、C反应蛋白和鼻分泌物培养。血常规和C反应蛋白可评估炎症程度,鼻分泌物培养则能确定感染的病原体类型,如细菌或真菌,为抗生素选择提供依据。
4、鼻窦炎的症状
鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛。鼻塞多由黏膜肿胀引起,流脓涕则提示感染。头痛常位于前额或面部,与鼻窦压力增加有关。面部压痛多见于急性鼻窦炎,按压鼻窦区域时疼痛加剧。
5、治疗方法
药物治疗是鼻窦炎的首选方案,常用药物包括抗生素、鼻用激素和抗组胺药。抗生素用于细菌感染,鼻用激素可减轻黏膜肿胀,抗组胺药则缓解过敏症状。对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎,可考虑手术治疗,如鼻窦开放术或鼻息肉切除术。物理疗法如鼻腔冲洗和热敷也能缓解症状。
鼻窦炎的诊断和治疗需结合检查结果和症状表现,早期干预可有效控制病情。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症的发生。