李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
排肾结石最好的方法是根据结石大小和位置选择合适治疗,包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关,需结合病因进行预防和干预。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,冲刷结石;中药如金钱草、海金沙等,具有利尿通淋的作用。同时需多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,恢复快,但可能引起血尿、肾绞痛等副作用,需在医生指导下进行。
3、手术取石适用于直径大于20毫米或药物、体外碎石无效的结石,常用手术方式包括经皮肾镜取石术,通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石;输尿管软镜取石术,通过尿道插入软镜,到达输尿管或肾脏,取出结石;开放手术,适用于复杂或巨大结石,需切开肾脏或输尿管取出结石。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查。
预防肾结石需从饮食和生活习惯入手,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、豆类、动物内脏等;增加富含枸橼酸的食物,如柠檬、橙子等,可抑制结石形成;保持适量运动,促进代谢,避免久坐;定期体检,及时发现并处理尿路感染等潜在问题。通过综合治疗和预防措施,可有效排出肾结石,降低复发风险,维护肾脏健康。