脑出血甘露醇打了20天正常吗
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脑出血甘露醇打了20天正常吗
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脑出血患者使用甘露醇20天是否正常需结合病情判断，多数情况下属于治疗需要，少数情况可能存在用药调整空间。
甘露醇作为高渗脱水剂，常用于降低颅内压、缓解脑水肿。急性期通常需要连续使用7-14天，对于严重脑水肿或持续颅内压增高者，医生可能延长至20天。此时需严格监测电解质平衡、肾功能及尿量，防止低钠血症、肾功能损伤等并发症。部分患者可能出现渗透性肾病或利尿剂抵抗现象，需配合呋塞米注射液交替使用。
若患者颅内压稳定后仍长期使用，可能增加急性肾损伤风险。临床会通过CT复查脑水肿程度、每日评估神经系统症状来调整方案，必要时改用甘油果糖氯化钠注射液过渡。对于合并心力衰竭者需慎用，可考虑联合人血白蛋白增强脱水效果。
治疗期间应记录24小时出入量，定期检测血肌酐和尿常规。恢复期可通过床头抬高、控制输液速度等方式辅助降颅压，避免快速停药引发反跳性水肿。
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