去分化脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主，结合放疗和化疗，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。手术是首选方法，尽可能完整切除肿瘤组织，减少复发风险。放疗适用于术前缩小肿瘤或术后清除残留病灶，常用技术包括调强放疗和质子治疗。化疗主要用于晚期或转移性病例，常用药物有多柔比星、异环磷酰胺和吉西他滨。
1、手术切除是去分化脂肪肉瘤的主要治疗手段，目标是彻底切除肿瘤组织。手术范围通常包括肿瘤及其周围正常组织，必要时可能涉及淋巴结清扫。对于局部复发的病例，手术切除仍为首选，但需结合辅助治疗以提高疗效。
2、放疗在去分化脂肪肉瘤的治疗中具有重要作用。术前放疗可缩小肿瘤体积，便于手术切除；术后放疗可清除残留病灶，降低复发风险。调强放疗能够精确控制剂量分布，减少对正常组织的损伤；质子治疗则利用质子束的物理特性，进一步提高治疗效果。
3、化疗主要用于晚期或转移性去分化脂肪肉瘤的治疗。多柔比星是一种蒽环类抗生素，通过抑制DNA和RNA合成发挥抗肿瘤作用；异环磷酰胺是一种烷化剂，能够干扰DNA复制和转录；吉西他滨是一种核苷类似物，可抑制DNA合成和修复。化疗方案的选择需考虑患者的耐受性和肿瘤的生物学特性。
4、靶向治疗和免疫治疗是近年来去分化脂肪肉瘤研究的热点。靶向药物如帕唑帕尼可抑制血管生成，阻断肿瘤血供；免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可激活T细胞，增强抗肿瘤免疫反应。这些新型治疗方法为晚期患者提供了更多选择。
5、综合治疗策略的制定需考虑多方面因素。多学科团队协作可确保治疗方案的科学性和个性化。定期随访和影像学检查有助于早期发现复发或转移，及时调整治疗方案。心理支持和营养干预也是治疗过程中不可忽视的环节，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
去分化脂肪肉瘤的治疗需要多学科协作，制定个体化综合治疗方案。手术切除是基础，放疗和化疗是重要辅助手段，靶向治疗和免疫治疗为晚期患者带来新希望。治疗过程中需注重患者的心理和营养支持，定期随访以监测病情变化。随着医学技术的进步，去分化脂肪肉瘤的治疗效果有望进一步提高，为患者带来更多生存机会。