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怎么判断是不是病理性黄疸

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怎么判断是不是病理性黄疸

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科
病理性黄疸需要及时就医,通过血液检查、肝功能检测和影像学检查明确诊断。病理性黄疸通常由胆红素代谢异常或肝胆系统疾病引起,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液深黄,可能伴有乏力、食欲减退等症状。新生儿病理性黄疸需特别关注,可能与溶血性疾病、感染或先天性胆道闭锁有关。
1、血液检查是诊断病理性黄疸的关键,通过检测血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平,可以判断黄疸类型和严重程度。总胆红素升高提示黄疸存在,直接胆红素升高多见于肝细胞性或阻塞性黄疸,间接胆红素升高则常见于溶血性黄疸。
2、肝功能检测有助于评估肝脏健康状况,包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT等指标。ALT和AST升高提示肝细胞损伤,ALP和GGT升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻。
3、影像学检查如腹部超声、CT或MRI可帮助发现肝胆系统的结构异常,如胆道结石、肿瘤或先天性胆道闭锁。超声检查无创且便捷,是首选方法,CT和MRI则用于进一步明确病变范围和性质。
4、新生儿病理性黄疸需特别关注,可能与ABO或Rh血型不合引起的溶血性疾病、感染如巨细胞病毒、弓形虫或先天性胆道闭锁有关。早期诊断和治疗对预防核黄疸等严重并发症至关重要。
5、治疗病理性黄疸需根据病因进行针对性干预。溶血性黄疸可使用光疗或换血疗法,肝细胞性黄疸需保肝治疗,阻塞性黄疸可能需要手术解除梗阻。新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,必要时进行光疗或换血治疗。
病理性黄疸的诊断和治疗需结合临床表现、实验室检查和影像学结果,早期发现和干预对改善预后至关重要。如果出现黄疸症状,尤其是新生儿或伴有其他不适,应及时就医进行全面评估和治疗。
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