腰椎间盘突出主要分为膨出型、突出型、脱垂游离型和许莫氏结节型四种类型。
纤维环部分断裂,髓核向椎管内局限性隆起,但表面光滑,是早期常见类型,多数可通过保守治疗缓解。
纤维环完全破裂,髓核突入椎管形成突出物,可能压迫神经根导致下肢放射痛,需根据严重程度选择微创或开放手术。
髓核组织突破后纵韧带游离于椎管内,易引发马尾综合征等严重神经损伤,通常需要急诊手术清除游离髓核。
髓核经软骨终板突入椎体松质骨内形成结节,多见于青少年,多数无症状,少数需椎体成形术治疗。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期需严格卧床休息,出现下肢无力或大小便障碍应立即就医。