腰椎间盘突出引起的腰椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、姿势不良、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久卧超过3天,适度翻身预防压疮。
2、物理治疗:
急性期48小时后可进行热敷,慢性期推荐超短波、红外线等理疗。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。麦肯基疗法等运动治疗可改善脊柱稳定性。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
4、中医理疗:
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,推拿采用滚法、揉法等放松腰肌。拔罐可改善局部血液循环,中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜适用于单纯突出,微创椎间盘切除适合突出合并钙化。开放手术用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围4-6周并逐步进行康复训练。
日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势。搬重物时保持腰部直立,下蹲取物。游泳、小燕飞等运动可增强腰背肌力量。控制体重减轻腰椎负荷,睡硬板床时腰部垫薄枕。注意腰部保暖,避免直接吹冷风。饮食多补充钙质和维生素D,适量食用核桃、黑芝麻等补肾食材。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就医。