74岁肺癌患者是否可以做手术，取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。手术是早期肺癌的主要治疗方式，但高龄患者需谨慎评估心肺功能及术后恢复能力。
1、手术可行性评估
74岁肺癌患者的手术可行性需综合考虑肿瘤分期、心肺功能及合并症情况。早期肺癌（Ⅰ期或Ⅱ期）患者若心肺功能良好，无严重合并症，手术切除肿瘤是首选治疗方案。高龄患者需进行详细的心肺功能测试，如肺功能检查、心脏超声等，确保手术安全性。
2、手术治疗方案
对于适合手术的患者，常见的手术方式包括：
- 肺叶切除术：切除肿瘤所在的肺叶，适用于肿瘤局限于一叶的患者。
- 楔形切除术：切除肿瘤及周围少量正常组织，适用于心肺功能较差的患者。
- 全肺切除术：切除一侧肺，适用于肿瘤范围较大的患者，但高龄患者需谨慎选择。
3、非手术治疗选择
若患者因心肺功能差或肿瘤分期较晚不适合手术，可选择以下治疗方式：
- 放疗：通过高能射线杀死肿瘤细胞，适用于局部晚期肺癌患者。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物，如EGFR抑制剂，适用于有基因突变的患者。
- 免疫治疗：通过激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1表达阳性的患者。
4、术后康复与护理
高龄患者术后康复需特别注意：
- 呼吸训练：通过深呼吸、咳嗽练习促进肺功能恢复。
- 营养支持：高蛋白饮食有助于伤口愈合，如鸡蛋、鱼类、豆制品等。
- 适度运动：如散步、太极拳等低强度运动，有助于提高身体机能。
74岁肺癌患者是否适合手术需根据个体情况综合评估。早期肺癌患者若身体状况允许，手术是有效的治疗方式；若不适合手术，放疗、靶向治疗及免疫治疗也是重要选择。术后康复需注重呼吸训练、营养支持及适度运动，以提高生活质量。