沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胆囊癌的CT表现可分为浸润型、结节型和混合型三种类型。这些类型反映了肿瘤的生长方式和影像学特征,对诊断和治疗具有重要意义。
1、浸润型
浸润型胆囊癌在CT上表现为胆囊壁的弥漫性增厚,通常超过5mm,且边界不清。肿瘤可能向周围组织浸润,如肝脏、胆管或邻近淋巴结。这种类型的胆囊癌常伴有胆囊壁的僵硬和不规则强化,增强扫描时可见不均匀强化。浸润型胆囊癌的恶性程度较高,早期诊断较为困难。
2、结节型
结节型胆囊癌在CT上表现为胆囊腔内或胆囊壁上的局限性肿块,形态不规则,边缘模糊。肿块通常呈低密度,增强扫描时可见不均匀强化。结节型胆囊癌可能伴有胆囊壁的局部增厚,但整体胆囊形态相对正常。这种类型的肿瘤生长较为局限,但仍可能侵犯周围组织。
3、混合型
混合型胆囊癌结合了浸润型和结节型的特点,CT上表现为胆囊壁的弥漫性增厚和局部肿块并存。肿瘤可能同时向胆囊腔内和周围组织生长,增强扫描时可见不均匀强化和边界不清的浸润区域。混合型胆囊癌的恶性程度较高,预后较差。
胆囊癌的CT表现对早期诊断和治疗方案的制定至关重要。浸润型、结节型和混合型的区分有助于医生评估肿瘤的侵袭性和扩散范围,从而选择合适的手术、化疗或放疗方案。对于疑似胆囊癌的患者,建议尽早进行CT检查,并结合其他影像学手段(如MRI或超声)进一步明确诊断。
胆囊癌的早期症状不明显,常被忽视。若CT检查发现胆囊壁增厚、肿块或异常强化,应及时就医,进行病理学检查以明确诊断。治疗方案需根据肿瘤类型、分期和患者身体状况制定,可能包括手术切除、化疗、靶向治疗或免疫治疗。早期发现和综合治疗是提高胆囊癌预后的关键。