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如何正确的翻包皮

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如何正确的翻包皮

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李勋

李勋 副主任医师

河南省中医院 男科

翻包皮的正确方法需根据包皮状态分为可回缩与不可回缩两种情况处理,操作时应注意清洁、力度及频率。包皮过长或包茎可能影响泌尿健康,需结合个体情况选择日常护理或医疗干预。

1、可回缩包皮

对于包皮可自然回缩的男性,翻包皮前需用温水清洗双手及外阴,保持操作环境清洁。轻柔地将包皮向后推至冠状沟处,暴露龟头后使用生理盐水或温和洗液冲洗褶皱部位。操作后需及时将包皮复位,避免长时间外翻导致嵌顿。建议在沐浴时进行,每周2-3次即可,过度翻动可能刺激黏膜。

2、不可回缩包皮

若存在包茎或包皮口狭窄无法回缩,禁止强行翻转。此类情况需就医评估,可能需采用包皮扩张术或环切术治疗。强行操作可能导致包皮裂伤、出血或嵌顿包茎,表现为龟头肿胀疼痛。儿童生理性包茎通常随年龄改善,但合并排尿困难或反复感染时应及时就诊。

3、清洁要点

翻包皮后重点清洁冠状沟、系带等易积存包皮垢的部位,使用接近皮肤pH值的弱酸性洗剂。清洗后彻底擦干再复位包皮,潮湿环境易滋生细菌。青春期后男性建议每日清洁,儿童则需在家长指导下定期护理。出现白色分泌物属正常生理现象,勿用力刮除。

4、异常处理

操作后出现红肿、疼痛或出血应立即停止,用碘伏消毒后保持干燥。包皮嵌顿超过2小时需急诊处理,否则可能引发龟头缺血。反复发作的包皮炎或瘢痕性包茎患者,建议泌尿外科就诊评估手术指征。合并糖尿病等基础疾病者更需注意感染预防。

5、医疗干预

包皮环切术适用于病理性包茎、反复感染或伴侣HPV感染高危人群。传统手术与吻合器手术各具优势,术后需保持伤口干燥并定期换药。保守治疗可尝试局部涂抹糖皮质激素软膏缓解粘连,但需在医生指导下进行。儿童手术时机建议在学龄前完成。

日常应选择透气棉质内裤避免摩擦,青少年运动时注意防护。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。每年体检时建议检查外生殖器状态,糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。出现排尿异常、异常分泌物或溃疡等症状时,应及时至泌尿外科或皮肤科就诊。

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