颈动脉内膜剥脱术后护理需重点关注伤口管理、血压监测、药物依从性、活动指导和并发症观察。主要措施包括切口护理、生命体征监测、抗血小板治疗、渐进性活动及神经功能评估。

1、切口护理：

术后24小时内需保持敷料干燥清洁，观察有无渗血或肿胀。术后第3天可进行伤口消毒换药，使用无菌纱布覆盖。拆线前避免沾水，淋浴时可用防水敷贴保护。如发现切口红肿、渗液或疼痛加剧，需及时就医排除感染。

2、血压监测：

术后72小时内每2小时测量血压，维持收缩压在110-140毫米汞柱区间。血压过高可能诱发颈部血肿，过低则影响脑灌注。居家期间每日早晚各测一次并记录，出现剧烈波动时应联系主刀医生调整降压方案。

3、药物管理：

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓，同时配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。不得擅自调整剂量或停药，服用期间观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。

4、活动指导：

术后24小时可在床上进行踝泵运动，48小时后在家属搀扶下床旁活动。2周内避免颈部过度旋转或后仰动作，睡眠时垫高床头30度。1个月内禁止提重物及剧烈运动，3个月后经评估可逐步恢复日常活动。

5、并发症观察：

密切注意有无声音嘶哑、吞咽困难等颅神经损伤表现，以及突发头痛、肢体无力等脑缺血症状。术后1周内出现术侧头皮麻木感属正常现象，若持续超过1个月需复查颈动脉超声评估血流情况。

术后饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物，如清蒸鱼、鸡胸肉搭配西兰花等深色蔬菜，每日饮水不少于1500毫升。可进行散步等有氧运动，初始每日10分钟逐步增加至30分钟。保持每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。术后1个月、3个月、6个月需定期复查颈动脉超声和血液流变学指标，长期随访中如出现头晕、视物模糊等症状应立即就诊。