临汾市人民医院
普外科
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,感染后可能引发肢体瘫痪等严重后果。预防和治疗的关键在于疫苗接种、早期干预和康复训练。
1、脊髓灰质炎病毒的传播与感染
脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒,主要通过被污染的水源、食物或接触感染者的粪便传播。病毒进入人体后,首先在肠道内繁殖,随后可能侵入神经系统,攻击脊髓前角运动神经元,导致肌肉无力或瘫痪。感染初期症状可能包括发热、头痛、呕吐等,容易被误认为普通感冒。
2、预防措施:疫苗接种
接种疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和注射灭活疫苗(IPV)。OPV能提供肠道免疫,但存在极低概率的疫苗相关麻痹风险;IPV安全性更高,适合免疫系统较弱的人群。建议儿童在2月龄、4月龄、6月龄和18月龄分别接种疫苗,以确保免疫效果。
3、早期干预与治疗
一旦确诊小儿麻痹症,需立即采取支持性治疗。对于急性期患者,重点是缓解症状和防止并发症。例如,使用退热药物控制体温,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气。对于出现肌肉无力的患者,物理治疗和康复训练至关重要,包括被动关节活动、肌肉拉伸和功能性训练,以预防关节挛缩和肌肉萎缩。
4、康复训练与长期管理
康复训练是小儿麻痹症患者恢复功能的关键。常见的康复方法包括水疗、电刺激疗法和矫形器辅助。水疗利用水的浮力减轻关节负担,帮助患者进行运动;电刺激疗法通过电流刺激肌肉收缩,延缓肌肉萎缩;矫形器则能帮助患者保持正确姿势,改善行走能力。心理支持也不可忽视,帮助患者及其家庭应对疾病带来的心理压力。
小儿麻痹症虽然曾是一种严重的公共卫生问题,但通过疫苗接种和科学治疗,其发病率已大幅下降。家长应重视儿童疫苗接种,同时关注早期症状,及时就医。对于已患病的孩子,坚持康复训练和长期管理是改善生活质量的关键。