动脉硬化可通过适量食用深海鱼、坚果、全谷物、深色蔬菜和豆类等食物预防,也可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、普罗布考片、依折麦布片等药物控制。建议定期监测血脂水平,结合低盐低脂饮食和规律运动,必要时在医生指导下进行药物干预。
一、食物
深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液中甘油三酯水平,减少血管炎症反应。三文鱼、沙丁鱼等每周食用2-3次较为适宜,但需注意避免高温油炸的烹饪方式。
坚果含有不饱和脂肪酸和植物甾醇,每日摄入20-30克核桃或杏仁可改善血管弹性。胃肠功能较弱者应控制摄入量,避免加重消化负担。
全谷物如燕麦、糙米提供的膳食纤维能结合胆固醇排出体外,建议替代精制主食。突发胃肠炎或术后患者需暂时减少粗纤维摄入。
深色蔬菜中的叶酸和抗氧化物质可减轻血管内皮损伤,菠菜、西兰花每日摄入300-500克为宜。肾功能不全者需注意控制高钾蔬菜的摄入量。
豆类及其制品含大豆异黄酮和优质蛋白,每周食用4-5次可调节血脂代谢。痛风急性发作期应限制豆类摄入。
二、药物
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白,适用于原发性高胆固醇血症。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。
瑞舒伐他汀钙片能更强效降低血脂,对混合型高脂血症效果显著。可能出现肌肉酸痛副作用,需警惕横纹肌溶解症风险。
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,适用于合并心脑血管高危因素者。消化道溃疡患者禁用,服药期间需观察出血倾向。
普罗布考片作为抗氧化剂可延缓动脉粥样硬化斑块进展,常与他汀类药物联用。用药后可能出现QT间期延长,需心电图监测。
依折麦布片选择性抑制肠道胆固醇吸收,适合不能耐受他汀类药物者。与环孢素联用需调整剂量,妊娠期妇女禁用。
保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,配合戒烟限酒。每日钠盐摄入不超过5克,控制体重指数在正常范围内。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查,已有斑块形成者需每3-6个月复查血脂指标。