张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
鼻窦炎是由感染、过敏、鼻腔结构异常等多种因素引起的鼻窦黏膜炎症。常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常以及环境刺激等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、病毒感染
病毒感染是鼻窦炎最常见的诱因之一。感冒或流感病毒侵入鼻腔后,可能扩散至鼻窦,导致黏膜肿胀和分泌物增多,从而引发急性鼻窦炎。治疗上可选用抗病毒药物,如奥司他韦,同时配合鼻腔冲洗和蒸汽吸入缓解症状。
2、细菌感染
细菌感染通常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。细菌性鼻窦炎症状较重,可能伴有发热和脓性鼻涕。治疗需使用抗生素,如阿莫西林或头孢类药物,疗程一般为7-10天。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者易因过敏原刺激引发鼻窦炎。花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原会导致鼻腔黏膜水肿,阻碍鼻窦引流。治疗可选用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德喷雾),同时避免接触过敏原。
4、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤等结构问题可能阻碍鼻窦引流,增加感染风险。对于严重结构异常,手术治疗是有效选择,如鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术。术后需定期复查,防止复发。
5、环境刺激
空气污染、吸烟或长期暴露于干燥、寒冷环境可能刺激鼻腔黏膜,诱发鼻窦炎。改善生活环境,如使用空气净化器、戒烟、保持室内湿度,有助于预防和缓解症状。
鼻窦炎的治疗需根据病因和病情选择合适的方法。对于急性鼻窦炎,药物治疗为主;慢性鼻窦炎或结构性问题,可能需要手术干预。日常生活中,注意鼻腔卫生、增强免疫力、避免过敏原接触是预防鼻窦炎的关键。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症发生。