药流15天后又出现新鲜血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平紊乱或凝血功能异常有关，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗、激素调节及凝血功能纠正等方式处理。

1、子宫复旧不全：

药物流产后子宫收缩乏力可能导致内膜脱落不全，表现为间断性出血。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如益母草制剂、缩宫素鼻喷雾剂等，配合热敷下腹部促进血液循环。

2、妊娠组织残留：

约10％-15％药流患者存在绒毛或蜕膜残留，B超检查可见宫腔内异常回声。残留组织直径小于15毫米可尝试米非司酮等药物促排，超过20毫米或伴大出血需行清宫术。

3、生殖道感染：

流产后免疫力下降易继发子宫内膜炎，常伴有下腹痛、发热及异常分泌物。需进行白带常规和血常规检查，确诊后使用头孢类或甲硝唑等抗生素治疗，禁止盆浴和性生活。

4、激素水平波动：

妊娠终止后HCG水平骤降可能引起子宫内膜不规则剥脱。血清HCG检测值超过50IU/ml提示异常，可短期服用短效避孕药调节周期，如去氧孕烯炔雌醇片。

5、凝血功能障碍：

原有血液疾病或流产后大出血可能导致继发性纤溶亢进，表现为持续渗血。需检查凝血四项和D-二聚体，必要时输注凝血因子或氨甲环酸等止血药物。

出血期间保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并使用煮沸消毒的卫生用品。饮食宜补充含铁丰富的猪肝、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和提重物，两周内禁止游泳及盆浴。如出血量超过月经量或持续3天以上，需立即复查超声排除宫腔粘连等并发症。心理上需正视流产后的情绪波动，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。