孟氏骨折术后又脱位可能由固定不牢固、韧带损伤未修复、术后康复不当、骨骼愈合不良、关节稳定性差等原因引起，可通过重新固定、韧带修复、康复训练、骨移植、关节囊紧缩等方式治疗。

1、固定不牢固：

手术中使用的内固定器材如钢板或螺钉可能出现松动或断裂，导致骨折端移位。术后早期过度活动或外力撞击也可能破坏固定效果。需通过影像学检查评估固定状态，必要时进行二次手术调整或更换固定方式。

2、韧带损伤未修复：

孟氏骨折常伴随环状韧带损伤，若术中未彻底修复会导致桡骨头稳定性下降。患者可能出现前臂旋转受限和关节弹响。需通过核磁共振明确韧带状态，进行韧带重建或修补手术。

3、术后康复不当：

过早进行负重训练或违反医嘱的活动可能造成修复结构再次损伤。不规范的康复训练会导致肌肉力量失衡，影响关节动态稳定。需在康复师指导下循序渐进开展关节活动度和肌力训练。

4、骨骼愈合不良：

患者存在骨质疏松或术后感染等情况时，骨折端可能延迟愈合或形成假关节。X线检查可见骨折线清晰或骨痂形成不足。需通过抗感染治疗、植骨手术或冲击波治疗促进骨愈合。

5、关节稳定性差：

先天性关节松弛或创伤后关节囊松弛会导致桡骨头反复脱位。患者可能有既往关节脱位病史。可通过关节囊紧缩术或肌腱转位手术增强关节稳定性，术后需长期佩戴支具保护。

术后应注意维持均衡营养摄入，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。早期可在医生指导下进行手指屈伸等被动活动，6周后逐步开始肘关节屈伸和前臂旋转训练。避免提重物和剧烈运动，定期复查X线观察复位情况。出现疼痛加剧或关节畸形时应立即就医。