鼻子流清水可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、脑脊液鼻漏、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征等原因引起。过敏性鼻炎通常表现为阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状；普通感冒可能伴随咽痛、咳嗽等；血管运动性鼻炎多与温度变化或刺激性气味有关；脑脊液鼻漏需警惕外伤或手术史；非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征的鼻涕常呈清水样且嗜酸性粒细胞升高。

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫反应，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为突发性清水样鼻涕、连续打喷嚏、鼻内瘙痒及鼻塞，部分患者可能合并眼部瘙痒或流泪。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。季节性发作患者可提前进行预防性用药。

病毒性上呼吸道感染早期常出现清水样鼻涕，后期可能转为黏稠分泌物。伴随症状包括咽喉疼痛、低热、乏力等，通常具有自限性。治疗以对症为主，可选用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等缓解症状。保持充足休息、多饮水有助于恢复，若出现持续高热或脓性鼻涕需警惕细菌感染。

该病与自主神经功能失调相关，冷空气、辛辣食物或强烈气味均可诱发。临床表现与过敏性鼻炎相似，但过敏原检测呈阴性。症状发作时可使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，严重者可短期应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂。建议记录诱发因素并尽量避免，加强鼻部保暖。

颅底骨折或手术后可能出现脑脊液经鼻腔漏出，表现为单侧持续性清水样分泌物，低头时流量增加。漏液葡萄糖检测呈阳性可确诊。需绝对卧床并抬高头部，避免擤鼻或剧烈咳嗽，必要时需行颅底修补手术。该情况属于急症，发现后须立即就医防止颅内感染。

这类患者鼻涕中嗜酸性粒细胞计数升高，但无明确过敏原。症状常年存在且对激素治疗敏感，需通过鼻分泌物涂片检查确诊。治疗首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，顽固病例可联合口服抗白三烯药物。定期复查血常规及鼻分泌物指标有助于评估疗效。

日常应注意保持室内空气流通，使用加湿器维持湿度在50％左右可减少鼻腔刺激。饮食上避免辛辣食物及酒精，过敏体质者需定期清洗床上用品。擤鼻时应单侧交替进行，力度轻柔以防损伤鼻黏膜。若清水样鼻涕持续超过两周或伴随头痛、视力改变等症状，应及时至耳鼻喉科就诊完善鼻内镜或影像学检查。