腰突然疼得直不起来可能由急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、骨质疏松性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、急性腰扭伤：

多因搬抬重物姿势不当或突然转身导致腰部肌肉、韧带急性损伤。表现为局部剧烈疼痛伴活动受限，咳嗽时疼痛加重。需立即停止活动，48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环，疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出：

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，常因长期劳损或突然受力诱发。典型症状为腰痛放射至下肢，伴随麻木或肌力下降。急性期需绝对卧床，配合牵引治疗，必要时行椎间盘切除术或微创介入治疗。

3、腰肌劳损：

长期保持不良姿势或过度使用腰部肌肉造成慢性损伤急性发作。疼痛集中于腰骶部，晨起时僵硬明显。建议使用符合人体工学的腰靠，进行核心肌群锻炼如桥式运动，疼痛期可接受推拿或冲击波治疗。

4、泌尿系统结石：

肾结石移动至输尿管时引发肾绞痛，疼痛常从腰部向腹股沟放射，伴随血尿、恶心等症状。需通过超声定位结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。

5、骨质疏松性骨折：

中老年人因骨量减少导致椎体压缩骨折，轻微外力即可诱发。疼痛在翻身或坐起时加剧，可能出现身高缩短。需卧床休息6-8周，使用抗骨质疏松药物，严重驼背变形者可考虑椎体成形术。

急性腰痛发作时应避免强行活动，采取侧卧屈膝体位减轻压力。日常注意搬重物时屈膝下蹲而非弯腰，办公时每1小时起身活动，睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行3次游泳或快走锻炼增强腰背肌力量，饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入，50岁以上人群定期检测骨密度。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状需立即就医。