四岁宝宝咳嗽伴声音嘶哑可考虑使用小儿咽扁颗粒、小儿清肺化痰颗粒或氨溴特罗口服溶液。声音嘶哑多由喉部炎症或声带水肿引起，需结合具体病因选择药物。

1、小儿咽扁颗粒：

该药含金银花、金果榄等成分，适用于风热袭肺引起的咽喉肿痛、咳嗽声哑。具有清热利咽作用，可缓解喉部黏膜充血水肿。使用前需排除过敏史，服药期间忌食辛辣刺激食物。

2、小儿清肺化痰颗粒：

主要成分为麻黄、苦杏仁，针对痰热壅肺型咳嗽伴声音嘶哑。能稀释呼吸道分泌物，减轻声带振动负担。脾胃虚寒患儿慎用，建议饭后服用以减少胃肠道刺激。

3、氨溴特罗口服溶液：

复合制剂含氨溴索和克仑特罗，适用于痰液粘稠导致的刺激性咳嗽。能降低痰液粘度同时扩张支气管，但需注意可能出现心悸等不良反应，有心脏病史患儿禁用。

4、雾化吸入治疗：

布地奈德混悬液配合生理盐水雾化可快速缓解声带水肿。糖皮质激素能减轻黏膜炎症反应，适合急性喉炎引起的犬吠样咳嗽。需在医生指导下控制使用频次和疗程。

5、生活护理要点：

保持室内湿度50％-60％，每日饮温水不少于800毫升。用生理盐水雾化湿润气道，避免喊叫和哭闹。夜间垫高枕头30度可减轻喉部充血，观察有无呼吸困难等危急症状。

建议优先采用加湿护理和饮食调节，咳嗽剧烈或声嘶超过3天需儿科就诊。避免自行使用镇咳药，特别是含可待因成分药物。食疗可尝试冰糖炖雪梨或白萝卜蜂蜜水，忌食冷饮及坚果类零食。若出现吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻表现，需立即急诊处理。