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糖尿病患者皮肤痒是怎么回事

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糖尿病患者皮肤痒是怎么回事

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科

糖尿病患者皮肤痒可能由血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、感染、药物副作用等原因引起,可通过控制血糖、保湿护理、抗感染治疗、调整药物等方式缓解。

1、血糖控制不佳:高血糖状态会导致皮肤微循环障碍,影响皮肤正常代谢,进而引发瘙痒。糖尿病患者应通过饮食控制、规律运动和药物干预将血糖控制在目标范围内,常用降糖药物包括二甲双胍片500mg,每日2次、格列美脲片1mg,每日1次和胰岛素注射液根据医嘱调整剂量。

2、皮肤干燥:糖尿病患者皮肤油脂分泌减少,容易出现干燥脱屑,进而引起瘙痒。日常护理中可使用含有尿素或甘油的保湿霜,避免使用碱性过强的清洁产品,洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过15分钟。

3、神经病变:长期高血糖可能导致周围神经病变,影响皮肤感觉功能,表现为异常瘙痒。这种情况需在医生指导下使用营养神经药物,如甲钴胺片500μg,每日3次和硫辛酸胶囊600mg,每日1次,同时加强血糖管理。

4、皮肤感染:糖尿病患者免疫力较低,容易发生真菌或细菌感染,导致皮肤瘙痒。真菌感染可使用酮康唑乳膏每日2次或特比萘芬乳膏每日1次,细菌感染则需在医生指导下使用抗生素治疗。

5、药物副作用:部分降糖药物可能引起皮肤过敏反应,导致瘙痒。如果怀疑药物引起,应及时就医,在医生指导下调整用药方案,避免擅自停药或更换药物。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时,应注意保持皮肤清洁,穿着宽松透气的棉质衣物,避免搔抓以防感染。饮食方面,建议多食用富含维生素A、E的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于改善皮肤状况。运动方面,可选择散步、游泳等有氧运动,促进血液循环,但要注意避免剧烈运动导致皮肤摩擦。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医排查原因。

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1、动物内脏:

动物肝脏、脑花等器官胆固醇含量极高,每百克猪肝含胆固醇约288毫克,过量摄入会加速动脉粥样硬化进程。这类食物中的饱和脂肪酸还会促进低密度脂蛋白胆固醇合成,建议用鱼类或豆制品替代蛋白质来源。

2、腌制食品:

腊肉、咸菜等腌制食品钠含量超过每日推荐量数倍,钠离子过量会导致血压波动并加重心脏负荷。长期高盐饮食可能诱发心肌缺血发作,日常烹饪建议使用香草、柠檬汁等天然调味品代替食盐。

3、精制甜点:

奶油蛋糕、曲奇饼干含有大量反式脂肪酸和精制糖,会引发血糖剧烈波动并促进血管内皮炎症反应。这些食物可能间接导致冠状动脉斑块不稳定,可选择新鲜水果或坚果作为健康零食。

4、酒精饮品:

白酒、啤酒等酒精饮料会直接损伤心肌细胞,同时干扰降脂药物代谢。饮酒后血管异常收缩可能诱发心绞痛,合并高血压患者更应严格戒断,红酒中的白藜芦醇益处远小于酒精危害。

5、浓茶咖啡:

浓茶和咖啡因饮料会通过兴奋交感神经加快心率,增加心肌耗氧量。冠心病患者饮用后可能出现心悸、胸闷等症状,每日咖啡因摄入应控制在200毫克以下,优先选择淡茶或花果茶。

冠心病患者的日常饮食需遵循地中海饮食模式,每日摄入蔬菜不少于500克,优选橄榄油等不饱和脂肪酸。建议每周食用深海鱼类2-3次,适量进食燕麦、荞麦等全谷物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。规律进行快走、太极拳等有氧运动,配合医生指导的药物方案,可有效控制病情发展。出现胸痛持续不缓解时需立即就医。

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