再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少、贫血、感染和出血倾向,可分为先天性及获得性两类。
获得性再生障碍性贫血多与免疫异常有关,部分患者存在苯类化合物接触史或病毒感染史;先天性类型则与范可尼贫血等基因缺陷相关。
早期表现为乏力、心悸等贫血症状,随病情进展可出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向,以及反复口腔溃疡、发热等感染表现。
需进行血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺活检等检查,骨髓象显示造血细胞显著减少,非造血细胞比例增高是确诊依据。
轻症可采用环孢素等免疫抑制剂,中重度患者需进行造血干细胞移植,输血支持治疗可改善贫血症状但无法根治。
患者应避免剧烈运动防止出血,注意口腔卫生预防感染,治疗期间需定期监测血常规评估疗效。