牙裂缝可能由外伤、咬合异常、牙齿结构缺陷、龋齿、磨牙症等原因引起。牙裂缝通常表现为冷热敏感、咀嚼疼痛、牙齿松动等症状,可通过树脂充填、全冠修复、根管治疗等方式处理。
1、外伤牙齿受到外力撞击可能导致牙体硬组织出现裂纹。常见于运动损伤或意外跌倒,裂纹可能局限于牙釉质或延伸至牙本质层。伴随牙龈出血或牙齿移位时需及时进行夹板固定,浅表裂纹可使用流动树脂封闭。
2、咬合异常长期存在咬合干扰或夜磨牙习惯时,牙齿承受异常咬合力易产生隐裂。特征性表现为咬合不适和定点咀嚼痛,裂纹多发生在磨牙牙尖斜面。需通过调磨咬合高点缓解压力,中重度病例建议制作咬合垫保护牙齿。
3、牙齿结构缺陷发育异常的牙釉质发育不全或牙本质发育不良患者,牙齿抗折强度降低易出现自发性裂纹。这类裂纹往往呈纵向发展,可能伴随牙髓暴露。全瓷冠修复可有效保护薄弱牙体,严重缺损需考虑桩核冠修复。
4、龋齿大面积龋坏导致牙齿剩余组织强度下降,日常咀嚼压力即可引发牙体折裂。常见于未及时治疗的深龋患牙,裂纹边缘多有龋坏组织。需先清除腐质后进行嵌体修复,波及牙髓时需配合根管治疗。
5、磨牙症夜间紧咬牙或磨牙产生的持续侧向力易造成牙齿隐裂。典型表现为晨起颌面部酸胀及牙齿敏感,裂纹多呈水平走向。定制软质颌垫可分散咬合力,配合肉毒杆菌毒素注射能缓解肌肉过度收缩。
日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,定期进行口腔检查。出现咀嚼疼痛或冷热刺激痛时及时就诊,早期微裂纹可通过渗透树脂治疗。重度磨牙症患者建议进行睡眠监测,长期使用含氟牙膏可增强牙体抗折性。修复后牙齿需避免咀嚼粘性食物,每半年复查修复体密合度。