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动脉粥样硬化是怎么引起的

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动脉粥样硬化是怎么引起的

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

动脉粥样硬化可能由高脂饮食、缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病等原因引起。

1、高脂饮食:

长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。这些脂质沉积在血管内皮下形成斑块,逐渐引发血管壁炎症反应和纤维化。调整饮食结构,减少动物内脏、肥肉等食物的摄入有助于控制病情。

2、缺乏运动:

久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,减弱血管内皮功能。规律进行有氧运动如快走、游泳等能改善脂质代谢,促进血液循环。每周至少150分钟中等强度运动可有效预防动脉硬化进展。

3、吸烟:

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮细胞,加速低密度脂蛋白氧化沉积。吸烟还会促进血小板聚集,增加血栓形成风险。戒烟后血管内皮功能可逐渐恢复,建议寻求专业戒烟指导。

4、高血压:

持续升高的血压会对血管壁产生机械性损伤,促进炎症因子释放。血管内皮受损后更易沉积脂质形成斑块。控制血压在140/90毫米汞柱以下能显著减缓动脉硬化进程,必要时需在医生指导下使用降压药物。

5、糖尿病:

高血糖状态会导致血管内皮糖基化终产物堆积,引发氧化应激反应。胰岛素抵抗还会影响脂质代谢,加重动脉粥样硬化。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时注意监测血脂水平。

预防动脉粥样硬化需要建立健康的生活方式。日常饮食建议增加深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物,适量食用燕麦、苹果等富含可溶性膳食纤维的食品。坚持每周3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群应定期检测血压、血糖和血脂水平,出现胸闷、头晕等症状时及时就医检查。已确诊患者需遵医嘱规范用药,避免擅自调整剂量。

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推荐 动脉粥样硬化是如何确诊的

动脉粥样硬化的确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断,主要方法包括血管超声检查、冠状动脉造影、血液生化检测、CT血管成像和踝肱指数测定。

1、血管超声检查:

通过高频超声波显示血管壁结构和斑块特征,可检测颈动脉、下肢动脉等浅表血管的粥样硬化病变。超声能清晰显示斑块形态、钙化程度及血流动力学改变,具有无创、可重复的优势,常作为筛查首选。

2、冠状动脉造影:

经导管注入造影剂后通过X线显影冠状动脉,能直接观察血管狭窄程度和斑块分布,是诊断冠心病金标准。该检查可精确评估病变范围,但属于有创操作,需在专业导管室进行。

3、血液生化检测:

通过检测血脂谱总胆固醇、低密度脂蛋白等、炎症标志物C反应蛋白和血糖等指标,评估动脉硬化危险因素。持续升高的低密度脂蛋白胆固醇水平与动脉粥样硬化进展显著相关。

4、CT血管成像:

采用多层螺旋CT进行三维血管重建,能清晰显示主动脉、冠状动脉等深部血管的钙化斑块和狭窄情况。该技术无需插管,但需注射碘造影剂,对肾功能有一定要求。

5、踝肱指数测定:

通过测量踝部与上臂血压比值评估下肢动脉供血情况,比值低于0.9提示下肢动脉狭窄。该检查操作简便,适用于门诊筛查外周动脉疾病,但无法定位具体病变位置。

日常需控制血压血糖在理想范围,采用地中海饮食模式增加不饱和脂肪酸摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟,肥胖患者需减轻体重。定期监测血脂指标,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。出现胸闷、间歇性跛行等症状时应及时就医,避免擅自服用降脂药物或保健品。

动脉粥样硬化的症状

动脉粥样硬化的症状

动脉粥样硬化的症状包括胸痛、头晕、四肢麻木等,严重时可能导致心梗或中风。早期症状不明显,需通过体检发现,中后期症状明显时应及时就医。1、胸痛或胸闷。动脉粥样硬化导致血管狭窄,心脏供血不足时会出现胸痛或胸闷,尤其在运动或情绪激动时加重。这种情况可能与心绞痛相关,需及时进行心电图或冠脉造影检查。治疗方面

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