子宫肌瘤手术并非均需切除子宫，具体手术方式需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求等因素综合决定。主要术式包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、子宫内膜切除术及子宫全切术。

1、肌瘤剔除术：

适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织。该术式能保留子宫生理功能，但存在术后复发可能，复发率约为15％-30％。术后需定期复查超声监测肌瘤再生情况。

2、子宫动脉栓塞术：

通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿接受外科手术的患者。该微创治疗可保留子宫，但可能导致卵巢功能暂时性减退，40岁以上患者需谨慎选择。术后3-6个月肌瘤体积可缩小40％-60％。

3、聚焦超声消融术：

利用超声波精准消融肌瘤组织，适合直径小于10厘米的肌壁间肌瘤。该无创治疗恢复快且保留子宫，但需要核磁共振精准定位。术后1年症状缓解率可达70％以上。

4、子宫内膜切除术：

针对黏膜下肌瘤引起的异常子宫出血，通过宫腔镜切除肌瘤及部分内膜。该术式保留子宫体但会丧失生育功能，术后月经量可减少80％-90％。适合已完成生育的围绝经期患者。

5、子宫全切术：

适用于肌瘤体积过大、生长迅速或疑似恶变的情况。根据病情可选择保留宫颈的次全切除或根治性全切除，术后需关注盆底功能锻炼。绝经前患者切除子宫可能需激素替代治疗。

术后建议保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物等增加腹压的动作。每3-6个月复查妇科超声，监测激素水平变化，出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。保持适度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上，有助于促进术后康复。